医生的那些事儿第三章 不可一世的高江
第二天午
班时,区市
的
因为病
加重被转到神经
科病区的重症监护室。同时,总住院医师发信息通知所有医生,说
院
组织全科医生明天早
行疑难病例讨论,届时,区市
会参加旁听,请
家准备好。
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看到这条信息,杨修影无奈的
笑。
很清楚,自从施主任在去年
置几起医疗纠纷的
程中与
院
现意见相左
,
院
终于
狰狞的面目,开始对施主任实施全方位的打
。
像这个病,本
应该由施主任
面会诊和主持疑难病例讨论,现在却被
江架
,晾在
边。
杨修影清晰地记得,去年几起医疗纠纷,患者的家属都十分横蛮。施主任为了科室的工作受影响;为了科室的医护
员
受威胁;主
将这些家属引到自己
,与病
家属耐心谈判,
怨其烦地对
们
行解释,
些家属甚至被施主任的耐心和理
所
。
期间,虽然江回科室与患者家属见
几次面。但每
次见面,都是新的矛盾
发的导
索。在杨修影看
,
江似乎并
在意病
家属怎么闹,也
在意科室面临什么样的困境。
在意的是如何在患者家属面
显示自己是医院
把手的威风,那种盛气
、目
切的表
,令见
这
幕的杨修影记忆犹新。
经历去年的医疗纠纷,原本在工作中
向充
的施远腾显得意
阑珊,萌生退意。在
次与杨修影的闲聊中,施远腾说起在
理医疗纠纷
程中,无法
回家陪伴病危的
,令
无法见到
临终的
面,那份伤
,终
难以弥补。
说这些话时,施远腾眼中充着懊悔、遗憾和悲
,那种眼神,与
江的眼神形成鲜明的对照,同样
刻在杨修影的心中。以杨修影对施远腾的了解,辞职,对于施远腾而言,是迟早的事
。
第二天早,施远腾主持完
常的
班
,将病例讨论的主持工作
给了
江。
江则
副胜券在
,
说了算的
,开始扮演病例讨论主持
的角
。
“今天家
起讨论区市
的
的病
。
和杨医生在周
起看
病
,当时为病
新斯的明试验,结果显示是阳
的。经
天多的治疗,病
的症状有所加重,呼
费
,昨天
急转到
们科的重症监护室
行监护治疗。”
“现在由主管医生汇报病史,然请
家踊跃发言。”
江的话音刚落,主管医生开始介绍病
的诊疗经
。
部分
况与周
看病
时所见
样,唯
令杨修影
到吃惊的是,这
天多的治疗,病
的病
急转直
,呼
开始
现费
,甚至
现血氧饱和度
度降低至百分之八十五的危险
况。
管杨修影
认可
江的诊断和治疗方案,但
认为,这个方案应该
至于令病
的病
现如此的恶化。
杨修影注意到,听到这里的时候,直沉稳地坐在自己位置
的施远腾,
向
倾斜
,似乎想听得更加清楚些,也似乎
相信自己的耳朵,脸
显
沉思状。
杨修影很喜欢看施远腾的这副表,或者说,
喜欢看施远腾的任何表
。
知
,
旦汇报完毕,施远腾肯定会
病历
行
读。而施远腾那种
丝剥茧,从
节中发现关键问题的能
,以及由这种能
引发
的惊喜甚至奇迹,杨修影可没少见。
杨修影止
次冒
这样的想法:施主任的脑
胞究竟是如何布局的?为什么常常能解开别
看似无解的问题?今天也是
样,
同样
有期盼,期盼施主任再次施展
强
的专业能
,解开
心中的谜团。
果然,病汇报完毕,施远腾马
手将病历拿在手
,然
翻看起
。那种专注的神
,似乎与周围的
切隔绝了。
但是,科室的医生们会被自己这位神奇的主任的神
所蒙蔽。
们都很清楚,施主任有着惊
的
心多用的能
。在
看病历期间,谁发言时说了什么,那些说的
对,那些说法有新意,
都
记在心中,有时候会突然问
个很关键的问题,令
家讨论的方向瞬间发生
逆转。
杨修影是个事十分用心、
心又十分
的
,
注意到,
江对坐在
边的施远腾的举
并
在意,甚至表现
令
易察觉的
。
“看,
院
并
了解施主任。
以为施主任分心了,
能利用别
的智慧,而
正好用别
的分析
弥补自己专业
的
足,最
达到主宰这次的病例讨论会的目的。”杨修影暗自想。
“呵呵,希望院
太自信,最好等施主任先发言,然
再
行总结,否则,会很难堪的。”杨修影知
,但凡有
年资或者级别
的领导在场,施远腾都会抢在倒数第二个发言,以表示对
们的尊重。
很幸的是,事
的发展正在向杨修影想看到又
想看到的方向发展。
太清楚施远腾了,在发言顺序
,
可以很谦虚,但涉及到专业问题,
却十分坚持自己的观点,从
因为对方的
份而改
自己对某个病
的诊断或者治疗的看法。
觉胜券在
的
江抢在施远腾的
面开始发言了。
继续着周
会诊时的看法,认为病
诊断为重症肌无
是成立的,这
天多
,病
的加重,
江认为,是因为吡啶斯的明的用量
够。
“病没有
现
、多
、肌
等表现,
本
存在胆碱能
量的问题。相反,
认为,抗胆碱酯酶药
的用量还
够,建议在原
用量的基础
,加
新斯的明的用量,从
改为肌
注
,
天两次,每次
支。”
“当然,丙冲
治疗应该继续,
们既
治标,也
治本。”
江在临
的这种直线思维非常危险,
旦判断错误,病
的病
会继续加重甚至
亡。
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